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靶向药物(谈患者关心的靶向药物)
什么是靶向治疗？
靶向治疗，顾名思义，就是靶向药物在进入体内时会特异性地选择肿瘤细胞并使其死亡，而不损伤周围的正常组织细胞，所以靶向治疗也被称为“生物导弹”。
那么，通俗的解释就是，细胞癌变的原因可能有很多，其中基因突变是主导因素。如果我们的驱动基因发生突变，那么我们的正常细胞就会永远生长，无限分裂，甚至转移到全身其他部位继续生长。
这个基因突变的目标就是我们治疗的目标。首先，我们通过基因检测找到致癌位点，并针对已经明确的致癌位点(这个位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白质分子，也可以是一个基因片段)设计相应的靶向药物。当靶向药物进入体内，特异性靶向突变的致癌基因并抑制它，癌细胞就开始慢慢死亡。这是靶向治疗。
靶向治疗适用于
哪些肺癌患者？
根据国内现有的辅助治疗研究，靶向治疗IIIa期EGFR突变患者的疗效明显优于化疗，无病生存期延长10个月左右。因此，靶向药物被推荐作为IIIa期EGFR突变(表皮生长因子受体(HER)家族成员之一)患者的术后辅助治疗。
I ~ II期肺癌患者还需要基因检测吗？这个现阶段还是有争议的。一些专家认为辅助靶向治疗是一种有效的替代方法。如果患者有EGFR突变，但没有做过这项检测，会不会失去一次选择机会？如果做了检测，临床判断不需要辅助靶向治疗，如果经济负担不是很大，对患者没有影响。因此，今年更新的CSCO(中国抗癌协会临床肿瘤协作委员会)指南仍然推荐对肺癌术后患者进行基因检测。
肺癌靶向治疗耐药后
我该怎么办？
这个问题是我们使用靶向治疗的患者最关心的。经过基因检测，适合患者的肺癌靶向药物有效率很高，但耐药几乎不可避免。
为了不耽误宝贵的治疗时机，而活检样本又非常有限，只检测一个或几个基因会浪费时间和样本。我们应该直接对多个基因进行选择，选择更合适的治疗药物。一旦出现耐药，无论是固体还是液体活检，都要再次进行基因检测，实时反映当前情况，了解肿瘤基因的变化，从而重新制定针对性的治疗方案。
